乳山市人民政府
關于進一步推進養老服務高質量發展的
實施意見
乳政發〔2022〕8號
各鎮人民政府，市政府各部門、單位，濱海新區（銀灘旅游度假區）、經濟開發區、城區街道辦事處，各市屬國有企業：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）、《山東省人民政府辦公廳關于推進養老服務發展的實施意見》（魯政辦發〔2019〕31號）、《威海市人民政府辦公室關于進一步推進養老服務高質量發展的實施意見》（威政辦發〔2020〕6號）精神，進一步優化養老服務供給結構、改善養老服務質量，有效滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，加快推進養老服務發展，現提出如下實施意見。
一、加快養老服務設施建設
（一）優化養老服務規劃布局?？茖W編制養老服務設施專項規劃，合理布局養老服務設施，充分考慮公共交通、環境、安全等因素，與社區鄰里中心、社區衛生服務中心、學校、幼兒園、醫院等相鄰布局，構建架構均衡、需求匹配、服務便利的養老服務設施體系。南部濱海新區依托乳山銀灘區位優勢，堅持“旅居養老+健康”產業融合思路，以濱海旅游、健康養生產業為重點，推進銀灘核心區、新興產業園建設，盤活助推存量海景房轉型發展旅居養老、康養服務，同時著力完善城鎮基礎設施和公共服務設施，提升人口集聚能力，打造知名的濱?？叼B產業集群，建設2-3處高端養老機構；中部城區北部區域規劃建設1-2處中高端養老機構；北部鎮村建設1-2處中端普惠型養老機構。按區域規劃社區養老服務設施，在城區層面規劃建設社區日間照料中心，在農村社區規劃建設農村養老服務設施，構建立體化復合型養老服務網絡。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市自然資源局、市住建局）
（二）實施特困人員供養服務設施（敬老院）提升改造工程。2022年底前，建設1所以失能特困人員專業照護為主的供養服務設施（敬老院），12處敬老院全部改造提升完成，并達到二級以上養老機構標準。對供養對象較少、服務功能較弱的敬老院逐步關停撤并。有意愿的失能、部分失能特困老年人集中供養率達到 100%。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市發改局、市財政局）
（三）實施社區養老服務設施配建工程。積極落實《威海市居民養老服務保障條例》規定，有關部門及時配備、移交社區養老服務用房；落實新建小區配建社區養老服務設施“四同步”機制（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付），將民政部門納入同級國土空間規劃委員會。新建小區存在配套養老服務設施緩建、停建、縮建、不建或建而不交等問題的，在整改到位前，建設單位不得組織竣工驗收。針對用房緊張的老舊小區，鼓勵將社區服務場所40%以上的部分用于養老服務，或采取回購、插建、租賃、利用閑置資源等多種方式解決居家社區養老服務設施。對政府、事業單位和國有企業騰退的用房，條件適宜的，鼓勵用于社區養老服務。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市自然資源局、市住建局）
（四）實施居家和社區適老化改造工程。結合城鎮老舊小區改造，統籌推進適老化改造，為老年人提供安全、舒適、便利的社區環境。引導推進老年人家庭進行適老化改造，統籌利用省級適老化改造資金，采取政府補貼等方式，對納入特困供養、低保、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規范》給予最急需的適老化改造，標準不低于1000元每戶，2022年適老化改造困難老年人200戶，自2023年起，每年改造不低于100戶。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市殘聯、市財政局、市住建局）
（五）實施閑置資源利用提升工程。支持閑置率高、功能不完善、不具備失能老年人供養能力的養老服務機構進行改造提升，增強護理服務能力。鼓勵利用商業、辦公、工業、倉儲存量房屋以及社區用房等舉辦養老機構，符合條件的，可在五年內實行繼續按土地原用途和權利類型使用土地的過渡期政策，過渡期后根據有關規定和具體情形辦理相關手續。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或內部樓層改造為養老服務設施的，在符合國家相關標準的前提下，可不出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執。對無法完整獲得舊房歷史資料的項目，可在委托房屋建筑結構安全性鑒定并滿足安全條件后實施。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市自然資源局、市住建局、市行政審批局）
二、提升養老服務質量
（六）提升機構養老服務質量。持續開展養老院質量建設專項行動，大力推動安全質量隱患整治，加大行業監督力度，聯合其他相關部門規范管理消防安全、食品管理等，健全養老機構食品安全監管制度。推進養老服務標準化建設，培育打造一批具有影響力和競爭力的養老服務品牌。2022年底重點培育不少于4處養老服務示范點。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市市場監管局、市消防大隊）
（七）提升居家社區養老服務質量。搭建市—鎮（街道）—社區三級居家社區養老服務體系，在市級建設具有指導功能的居家社區養老服務中心，在街道建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等功能的綜合養老服務機構，在社區建設嵌入式養老服務機構或日間照料中心，加大扶持力度，把其建設成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。擴大12349居家養老服務熱線知曉度和覆蓋率，2022年底覆蓋全市享受政府購買社區居家養老服務的特殊困難老年人。2022年底前，街道綜合養老服務機構、社區日間照料中心覆蓋率達到100%。積極引導社會力量廣泛參與社區養老服務，大力培育專業化、連鎖化、品牌化專業養老服務組織，到2022年底，培育不少于4家。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市發改局、市財政局、市住建局、市衛健局）
（八）提升長期照護服務質量。大力發展為高齡、失能、失智老年人提供長期照護服務的護理型養老機構，鼓勵各類養老機構設立失智癥照護專區，打造一批普惠養老項目，2022年底前，養老機構護理型床位達到床位總數的60%以上。通過購買服務等方式，開展失能老年人家庭照護者技能培訓，普及家庭護理知識，增強家庭照護能力。健全職工長期護理保險制度。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市發改局、市財政局、市醫保局）
（九）提升農村養老服務質量。結合鄉村振興、美麗鄉村建設，探索鄉村養老新模式。盤活農村幸福院，打造互助娛樂、助餐服務的村級養老陣地，農村幸福院實現分類管理、規范運營，全面建立獨居、空巢、留守、失能和計劃生育特殊家庭等特殊老年人關愛服務體系。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市財政局、市文旅局、市衛健局）
（十）提升城鄉社區助餐服務水平。在城鄉社區建設一批社區食堂、農村老年餐桌。2022年底前，城鄉老年助餐服務場所總量達到100處。2024年底前，基本建立助餐長效運行機制，基本解決城鄉老年人“一餐熱飯”的剛性需求。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市社會信用中心、市財政局、市市場監管局）
（十一）提升智慧養老服務水平。深化“互聯網+養老”創新發展，持續推動智慧健康養老產業發展，拓展信息技術在養老領域的應用。建設集乳山市12349居家養老服務中心、智慧數據監測中心、養老監管中心、養老業務指導中心、養老人才培訓中心、養老服務信用中心六位一體的綜合性智慧養老服務中心；實現與省、威海對接，推進養老服務與戶籍、醫療、社會救助等信息資源對接；精準搭建養老機構智慧消防平臺，推廣物聯網和遠程智能安防監控技術，實現24小時安全自動值守，降低老年人意外風險。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市發改局、市工信局、市公安局、市財政局、市衛健局、市大數據中心、市消防救援大隊）
（十二）開展老年人能力綜合評估工作。通過第三方專業評
估機構對我市享受政府購買養老服務的60周歲及以上老年人、享受政府發放的津補貼政策的老年人、享受長期護理保險待遇的老年人、入住敬老院的特困老年人、入住享受政府運營補助政策的養老機構的老年人以及自愿申請評估的老年人的能力優先進行評估，要將評估結果作為享受老年人福利補貼和社會救助、居家社區養老服務、機構養老服務、長期護理保險待遇享受、居家適老化改造和輔具配置的重要依據，為“十四五”養老服務規劃和全市養老服務保障制度體系建設提供重要參考，實現全市養老業務領域信息共享和業務協同。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市財政局、市人社局、市衛健局、市醫保局）
（十三）試點實施家庭養老床位。加快推進家庭養老床位服
務，在我市篩選出專業養老機構作為試點機構，在試點機構所在鎮街挑選因各種原因無法入住養老機構或目前家庭有一定照料條件暫時不需要入住養老機構，且經老年人能力評估為中度、重度失能老人，提供專業化的照料服務、護理服務、康復服務等，滿足有特殊需求的老年人在家中接受符合一般養老機構服務標準的養老服務。（牽頭單位：市民政局；責任部門：各鎮政府、城區街道辦事處）
（十四）提升康復輔助器具服務水平。支持新興材料、人工智能、虛擬現實等新技術在養老服務領域深度應用。推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點。鼓勵將符合條件的基本治療性康復項目按規定納入基本醫療保險、商業保險支付范圍。開發建設醫療康復輔助器具產業園，積極爭創全國康復輔助器具試點?！矤款^單位：市民政局；責任單位：市發改局、市商務局、市醫保局、濱海新區（銀灘旅游度假區）〕
三、加強人才隊伍建設
（十五）提升養老工作隊伍建設水平。加強養老工作力量，市級配強養老工作隊伍，配備養老服務監管工作人員；鎮街配備專職養老工作人員；村居組織明確其養老職能，立足實際，有條件的村居成立養老互助協會，切實提高養老工作水平。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市委編辦、市財政局、各鎮政府、城區街道辦事處）
（十六）提升養老服務人才隊伍建設水平。將養老服務列為職業教育校企合作優先領域，支持職業院校開辦養老服務類專業。重點引進養老專業人才，加強業務培訓，每年培訓不少于500人。引導社會工作者參與養老服務，鼓勵發展養老服務志愿者隊伍，2022年底前，每鎮（街道）至少發展2支。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市發改局、市教體局、市財政局、市人社局、各鎮政府、城區街道辦事處）
（十七）開展養老服務褒揚活動。適時開展全市養老服務工作先進集體和先進個人評比達標表彰活動。組織開展養老護理員技能大賽，對獲獎選手按規定授予“技術能手”榮譽稱號。開展養老護理員關愛活動，加強對養老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，表現突出者推薦授予“乳山市和諧使者”“最美一線職工”等榮譽稱號，讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市融媒體中心、市衛健局）
四、健全養老服務制度機制
（十八）健全基本養老服務制度。進一步完善基本養老公共服務清單，重點保障高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的養老服務需求。全面實施老年人能力和需求評估、養老機構等級評估、城鄉社區居家養老服務設施等級評估等制度。到2022年底，所有養老機構達到二星級以上。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市財政局）
（十九）創新發展“信用+養老”服務制度。在全市開展養老服務領域誠信體系建設，從政府端、機構端、服務端、老人端4個維度入手，全面推行養老行業信用分級分類監管，實現對轄區內養老服務設施的全范圍、全鏈條信用管理，打造“信用+養老”的創新模式，營造誠實守信的發展環境，推進養老服務業市場健康可持續發展。（責任單位：市民政局）
（二十）完善老年人關愛服務體系。市、鎮、村三級根據職責，落實責任，建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防范和及時發現意外風險。推廣“養老服務顧問”模式，發揮供需對接、服務引導等作用。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市人社局、市衛健局、各鎮政府、城區街道辦事處）
（二十一）健全養老服務扶持發展機制。提升政府財政資金投入精準度，加大財政資金在護理型床位建設、機構運營、社區居家養老、城鄉助餐服務、養老人才培訓、養老信息平臺運營等方面投入力度。財政部門要設立養老服務專項資金，用于支持養老服務業發展。全面落實資金、土地、稅費、融資、水電氣暖等方面的優惠扶持政策，清理養老服務領域妨礙公平競爭的各項規定，落實外資發展養老服務國民待遇。（牽頭單位：市民政局、市財政局、市自然資源局；責任單位：市發改局、市衛健局、市市場監管局、市稅務局）
1.保障土地供應。統籌考慮醫療衛生和養老服務設施建設發展需求，做好用地規劃布局。民間資本舉辦非營利性養老機構、醫養結合機構與政府舉辦的養老機構、醫養結合機構享受同等土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地和農村集體所有土地。養老服務設施用地在辦理供地手續和土地登記時，土地使用權取得人須提交養老服務設施用地承諾書，嚴禁改變建設用地用途、容積率等土地使用條件，變相搞房地產開發。民政、自然資源部門要通過養老機構年檢、核發建設用地劃撥決定書、簽訂出讓和租賃合同、規劃變更審批等，依法加強對養老用地使用情況的監督管理。
2.積極落實省政府《關于印發落實“六穩”“六?！贝龠M高質量發展政策清單（第一批）的通知》（魯政發〔2020〕17號）要求，優化養老機構建設補助政策，集中支持社會急需護理型床位建設，對新建護理型床位給予8000元建設補助，優化民辦和委托運營養老機構獎補政策，重點對收住中度、重度失能老年人的養老機構給予運營獎補，按照實際收住人數，分別按照每人每年2400元、3600元的標準，根據養老機構等級評定結果，實行 80-120%差異化運營補助。優化農村幸福院、城市社區日間照料中心補助政策，將建設和開辦補助調整為運營獎補，每年分別給予最高6000元、12000元的獎補，并根據等級評定結果給予差異化補助。
3.繼續實施政府為特殊困難老年人購買社區居家養老服務，通過評估，對生活不能自理（重度）的分散居住的特困供養對象、低保老人，每人每月提供60小時居家養老服務；對生活部分自理（中度）的分散居住的特困對象、低保老人，每人每月提供45小時居家養老服務；對生活不能自理（重度）的市級以上勞動模范、重點優撫對象、計劃生育特別扶助對象、中華人民共和國成立前老黨員，每人每月提供30小時居家養老服務。政府購買服務的標準為每小時20元，隨經濟社會發展適時調整。
4.充分利用好市慈善總會每年設立的300萬“養老扶困專項基金”，保障養老服務設施的高效運轉。
（二十二）健全養老服務綜合協調監管機制。建立養老服務跨部門綜合協調推進監管機制，加強養老服務工作協調和行業綜合監管，建立養老服務“黑名單”制度，依法對失信主體實施聯合懲戒。加大聯合執法力度，組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。建立會員制養老服務監管機制，切實履行屬地管理責任，明確工作機制和責任機制，切實做到組織領導到位、工作落實到位，做到養老機構非法集資現象早發現、早處理。民政部門要強化與公安、發改、市場監管等部門協作，加強對養老機構非法集資的防范、監測和預警，發現養老機構涉嫌非法集資的，按照有關規定及時移交相關部門。（牽頭單位：市民政局；責任單位：市發改局、市公安局、市市場監管局、市醫保局）
（二十三）完善養老領域“放管服”機制。
1.降低準入門檻。營利性養老服務企業在本市增設營業場所可實行“一照多址”。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點；養老機構實行備案管理；對申請設立非營利性養老機構、養老服務類社會組織的，實行直接登記。
2.完善醫養結合發展機制。簡化審批手續，養老機構舉辦二級及以下醫療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療結構、港澳臺獨資醫療機構），實行設置審批與執業登記“兩證合一”；養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站實行備案管理。醫療機構利用現有資源提供養老服務的，其建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關條件，可依據醫療機構已具備的資質直接備案，已經具備法人資格的可以依據規定申請變更登記宗旨和業務范圍，不需另行設立登記新的法人。支持鄉鎮衛生院和養老院“兩院合一”，推動醫養健康服務資源深度融合發展。
3.完善市場活力激發機制。政府配建配置和登記管理的社區養老服務設施，根據實際無償或低償交付專業養老服務組織托管運營。進一步發揮社會力量和市場機制作用，積極推動養老事業和養老產業協同發展，建立滿足老年人多樣需求、多層次的養老服務體系，不斷完善統一開放、競爭有序的養老服務市場體系。加快養老與房地產、醫療、保險、旅游等融合步伐，大力發展旅居養老、農家養老、以房養老、養老社區、康養小鎮等新興業態，促進老年人生活照料、康復護理、健康服務等養老服務業全面發展。（牽頭單位：市民政局、市衛健局、市行政審批局；責任單位：市委編辦、市自然資源局、市住建局、市文旅局、市醫保局）。
乳山市人民政府
2022年7月29日
