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威海市乳山市醫療保障局

  • 聯系電話:0631-6678715
  • 電子郵箱: rssybj@wh.shandong.cn
  • 辦公時間: 工作日上午8:00—11:30,下午1:30—5:00
  • 辦公地點: 乳山市深圳路108號久久發市民服務中心
  • 機關簡介
  • 領導信息
  • 內設機構

(一)貫徹執行各級醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準,擬訂全市醫療保障規范性文件并組織實施。

(二)監督管理全市醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織實施醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。

(四)組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,組織實施醫保目錄準入談判規則。

(五)組織制定全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)監督實施國家和省、市藥品和醫用耗材的集中采購政策。

(七)組織實施定點醫藥機構協議和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設,組織實施異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。

(九)發揮職能作用和資源優勢,為產業發展及招商引資(引智)促進提供高效便捷服務。

(十)完成市委、市政府交辦的其他任務。

(十一)職能轉變。按照黨中央、國務院關于轉變政府職能、深化放管服改革,深入推進審批服務便民化的決策部署,認真落實“一次辦好”改革要求,組織推進本系統轉變政府職能,完善全市統一的基本醫療保險制度和大病保險制度,完善醫保籌資和報銷調整機制,推行按病種付費為主的復合型支付方式改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十二)與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

  • 邵明磊
    邵明磊
    乳山市醫療保障局黨組書記

    主持市醫療保障局全面工作,分管招商、信訪、黨建、基本醫療保險、醫療救助、生育保險、長期護理保險、藥品集采、醫保基金監管等工作。

    邵明磊,男,漢族,1980年2月出生,山東乳山人,大學學歷,中共黨員。

    曾任大孤山鎮黨委副書記、鎮長,衛生局黨委委員、中醫院院長,衛生和計劃生育局黨委委員、中醫院院長,乳山市科學技術局局長、黨組書記等職。2022年1月——至今,乳山市醫療保障局黨組書記。

  • 楊新華
    楊新華
    乳山市政協副主席、乳山市醫療保障局局長

    協助邵明磊同志負責行政業務工作。

    楊新華,女,漢族,1977年12月出生,山東乳山人,大學學歷。

    曾任乳山寨鎮副鎮長、大孤山鎮副鎮長,衛生健康局副局長等職。2021年4月——至今,任乳山市政協副主席、乳山市醫療保障局局長(正科級)、一級主任科員。

  • 姜洪濤
    姜洪濤
    乳山市醫療保障局黨組成員

    負責醫療救助、醫療保障扶貧工作,協助抓好包村幫扶、招商引資等工作。

    姜洪濤,男,漢族,1971年3月出生,山東乳山人,中專學歷,中共黨員。

    曾任民政局黨委委員、副局長,物價局黨組成員、副局長等職。2022年7月——至今,任乳山市醫療保障局黨組成員、二級主任科員。

  • 張瑞華
    張瑞華
    乳山市醫療保障局黨組成員、副局長

    負責醫保基金監管和查處、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫用耗材集中采購、定點藥店疫情防控、信息化建設、法治建設等工作,具體分管基金監督科和醫療保險基金稽核中心。

    張瑞華,女,漢族,1974年1月出生,山東乳山人,大學學歷,中共黨員。

    曾任乳山市食品藥品監督管理局稽查大隊教導員等職。2020年3月——至今,任乳山市醫療保障局黨組成員、副局長。

  • 郭潔
    郭潔
    乳山市醫療保障局黨組成員、副局長

    負責招商引資、政工、黨風廉政建設、意識形態、政府信息和政務公開、信用體系建設、局機關疫情防控、基金內審、包村幫扶、民生熱線辦理、國家安全、安全生產、綜治維穩、目標績效考核、檔案、信訪、宣傳、精神文明建設、保密、工青婦等工作,具體分管辦公室、政工科、規劃財務科。

    郭潔,女,漢族,1983年11月出生,山東乳山人,研究生學歷,中共黨員。

    曾任夏村鎮副鎮長、黨委副書記等職。2022年12月——至今,任乳山市醫療保障局黨組成員、副局長。

  • 于海艦
    于海艦
    乳山市醫療保障局黨組成員、醫療保險事業中心主任

    負責基金預決算管理、待遇保障和醫藥服務管理、定點醫藥機構支付管理、醫療服務設施收費和醫療保障經辦管理等工作,主持乳山市醫療保險事業中心日常工作。具體分管待遇保障和醫藥服務科、醫療保險事業中心。

    于海艦,女,漢族,1977年11月出生,山東乳山人,大學學歷,中共黨員。

    曾任醫療保險事業處科長、醫療保險事業中心主任等職。2022年6月——至今,任乳山市醫療保障局黨組成員、醫療保險事業中心主任。

  • 辦公室(政工科)

    負責人:王鈺 辦公電話:0631-6678715

    機構職責:負責文電、會務、督查、信息、宣傳、機要、保密、檔案...

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  • 規劃財務科

    負責人:于琳琳 辦公電話:0631-6615786

    機構職責:擬訂全市醫療保障工作規劃,負責編報全市醫療保障基金...

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  • 基金監督科

    負責人:于洪滿 辦公電話:0631-6663310

    機構職責:組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障...

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  • 待遇保障和醫藥服務科

    負責人:魯麗 辦公電話:0631-6658008

    機構職責:組織實施醫療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險制...

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  • 乳山市醫療保險基金稽核中心

    負責人:孫慶峰 辦公電話:0631-6663310

    機構職責:(一)承擔醫療保障信息化規劃、建設的事務性工作;承...

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  • 乳山市醫療保險事業中心

    負責人:于海艦 辦公電話:0631-6667889

    機構職責:(一)承擔醫療(生育)保險,長期護理保險,醫療救助...

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